Acetaminophen / aspirin / koffein Brug under graviditet

Acetaminophen / aspirin / koffein er også kendt som: Anacin Advanced Hovedpine Formel , Arthriten , Formel for arthriten inflammatorisk smerte, Formel for rygstøtte inflammatorisk smerte , Bayer Migræne Formel, CVS Extra Strength Hovedpine Relief, ConRx Pain Reliever, Excedrin , Excedrin Extra Strength, Excedrin Menstrual Complete, Excedrin migræne , Ekstra smertelindring, Genace , Goodys ekstra styrke , Goody's Extra-Strength Hovedpinepulver , Goody's hovedpinepulver , Medique Pain-Off, Migræne Formel, Migræne Relief, PainAid Extra-Strength Formula, Pamprin Max Menstruationssmerter Relief, Supac, Uricalm Intensive, Overvinde

Acetaminophen / aspirin / koffein Advarsler om graviditet

Aspirin hæmmer prostaglandinsyntesen. Når det gives sent i graviditeten, kan det forårsage for tidlig lukning af fosterets ductus arteriosus, forsinke veer og fødsel. Aspirin øger blødningstiden både hos det nyfødte spædbarn og hos moderen på grund af dets trombocythæmmende virkning. Lavdosis aspirin (100 mg/dag) påvirker ikke blødningstiden. Højdosis aspirin (2 g pr. dag) er blevet forbundet med dødfødsler, hjerneblødning, oculoauriculovertebral dysplasi, neonatal salicylattoksicitet, forsnævret ductus arteriosus, cyklopi og neonatal acidose. Nogle tilfælde af medfødte hjertefejl er blevet rapporteret. American College of Obstetricians and Gynecologists og US Preventative Services Task Force støtter brugen af lavdosis aspirinprofylakse hos kvinder med høj risiko for præeklampsi

Koffein passerer moderkagen. Fosterets blod- og vævsniveauer i fosteret svarer til dem i moderen. Koffein er blevet rapporteret at være et dyrisk teratogent med doser høje nok til at forårsage toksicitet hos moderen. I 1980 udsendte Food and Drug Administration en rådgivning (baseret primært på dyrebeviser), som sagde, at gravide kvinder skulle begrænse indtaget af koffein til et minimum. American College of Obstetricians and Gynecologists konkluderer, at et endegyldigt forhold mellem højt koffeinindtag og abort ikke kan bestemmes, moderat koffeinforbrug (mindre end 200 mg i alt pr. dag) ser ikke ud til at være en medvirkende faktor i abort eller for tidlig fødsel. Der er ingen kontrollerede data for kombineret brug af dette lægemiddel under human graviditet.

US FDA graviditetskategori: Ikke formelt tildelt en graviditetskategori på grund af, at produktet er tilgængeligt i håndkøb. Advarsel i håndkøb: Det er især vigtigt ikke at bruge aspirin i løbet af de sidste 3 måneder af graviditeten, medmindre det er bestemt af en læge, da det kan forårsage problemer hos det ufødte barn eller komplikationer under fødslen.

l tyrosin bivirkninger

Undgå brug under de første to trimester af graviditeten, medmindre fordelene opvejer risikoen for fosteret; anbefales ikke i tredje trimester af graviditeten

US FDA graviditetskategori: Ikke formelt tildelt en graviditetskategori

Kommentarer:
-Acetaminophen (paracetamol): Intermitterende doser er ikke blevet forbundet med skade.
-Aspirin: Kroniske eller intermitterende høje doser bør undgås, især i tredje trimester af graviditeten.
-Koffein: Modstridende data udgår om, hvorvidt der er en sammenhæng med højt koffeinindtag og abort; moderat forbrug (mindre end 200 mg/dag) ser ikke ud til at bidrage til abort eller for tidlig fødsel.

Se referencer

Acetaminophen / aspirin / koffein Advarsler om amning

Acetaminophen (paracetamol) anses generelt for at være et godt valg til analgesi og feberreduktion under amning, da mængderne i mælk er meget mindre end doser, der normalt gives til spædbørn.

Aspirin metaboliseres hurtigt til salicylat efter indtagelse; salicylsyre udskilles i modermælk. Metabolisk acidose er blevet rapporteret hos et ammet spædbarn efter langvarig højdosis aspirinindtagelse hos moderen. Regelmæssige/høje doser af maternal aspirin kan forringe trombocytfunktionen hos det ammede spædbarn. Reyes syndrom er forbundet med aspirinbrug hos spædbørn med virusinfektioner, men risikoen for salicylat i modermælk er ukendt. Daglig lavdosis aspirin (75 til 325 mg pr. dag) har givet lave salicylatniveauer i modermælk, og nogle eksperter foreslår, at lavdosis aspirin kan overvejes til trombocythæmmende behandling hos ammende kvinder.

Koffein udskilles i modermælk; der er utilstrækkelige data til at kvantificere en sikker moderens koffeindosis under amning. Blæsthed, nervøsitet og dårlige søvnmønstre er blevet rapporteret hos spædbørn af mødre med et meget højt koffeinindtag (ca. 10 eller flere kopper kaffe dagligt), mens undersøgelser af mødre, der tog halvdelen af det (5 kopper kaffe dagligt) ikke fandt stimulering hos ammede spædbørn 3 uger eller ældre. For tidligt fødte og yngre nyfødte metaboliserer koffein langsomt, så et lavere indtag hos mødre til disse spædbørn er at foretrække. Et kaffeindtag på mere end 450 ml om dagen kan reducere koncentrationen af jern i modermælken og resultere i mild jernmangelanæmi hos nogle ammede spædbørn.

Fordelen bør opveje risikoen

Udskilles i modermælk: Ja

Kommentarer:
-Fordi dette kombinationsprodukt indeholder aspirin og koffein, bør en alternativ behandling overvejes, især når man ammer yngre spædbørn.

Se referencer

Referencer til information om graviditet

Cerner Multum, Inc. 'UK resumé af produktegenskaber.' O 0
'Produkt information. Bayer aspirin (aspirin).' Bayer, West Haven, CT.
Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ.. 'Drugs in Pregnancy and Lactation. 5. udg.' Baltimore, MD: Williams & Wilkins (1998):
Karlowicz MG, White LE 'Svær intrakraniel blødning hos en nyfødt i forbindelse med moderens acetylsalicylsyreindtagelse.' Clin Pediatr (Phila) 32 (1993): 740-3
'Clasp: et randomiseret forsøg med lavdosis aspirin til forebyggelse og behandling af præeklampsi blandt 9364 gravide kvinder.' Lancet 343 (1994): 619-29
'Produkt information. Pamprin Max (acetaminophen/aspirin/koffein (acetaminophen/acetylsalicylsyre/koffein)).' Chattem Consumer Products, Chattanooga, TN.

Referencer til information om amning

United States National Library of Medicine 'Toxnet. Toksikologisk datanetværk. Tilgængelig fra: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT.' ([citeret 2013 -]):
'Produkt information. Pamprin Max (acetaminophen/aspirin/koffein (acetaminophen/acetylsalicylsyre/koffein)).' Chattem Consumer Products, Chattanooga, TN.
Cerner Multum, Inc. 'UK resumé af produktegenskaber.' O 0
'Produkt information. Bayer aspirin (aspirin).' Bayer, West Haven, CT.