Cipro Doseringsvejledning - Drugs.com

Generisk navn: CIPROFLOXACIN HYDROCHLORIDE 250mg
Doseringsform: tablet, filmovertrukket

CIPRO tabletter og oral suspension skal indgives oralt som beskrevet i de relevante tabeller med doseringsvejledninger.

Dosering hos voksne

Bestemmelsen af dosis og varighed for en bestemt patient skal tage hensyn til sværhedsgraden og arten af infektionen, følsomheden af den forårsagende mikroorganisme, integriteten af patientens værtsforsvarsmekanismer og status for nyre- og leverfunktion. CIPRO-tabletter eller oral suspension kan administreres til voksne patienter, når det er klinisk indiceret efter lægens skøn. Administrer CIPRO til oral suspension ved hjælp af den sampakkede graduerede ske[se Dosering og administration ( 2.7 )].

Tabel 1: Doseringsvejledning for voksne

* Generelt bør ciprofloxacin fortsættes i mindst 2 dage efter, at tegn og symptomer på infektion er forsvundet, bortset fra inhalationsmiltbrand (post-eksponering). † Anvendes sammen med metronidazol. ‡ Begynd lægemiddeladministration så hurtigt som muligt efter mistanke om eller bekræftet eksponering.
Infektion	Dosis	Frekvens	Sædvanlige varigheder *
Hud og Hudstruktur	500-750 mg	hver 12. time	7 til 14 dage
Knogle og led	500-750 mg	hver 12. time	4 til 8 uger
Kompliceret intra-abdominal †	500 mg	hver 12. time	7 til 14 dage
Infektiøs diarré	500 mg	hver 12. time	5 til 7 dage
Tyfus	500 mg	hver 12. time	10 dage
Ukomplicerede urethrale og cervikale gonokokinfektioner	250 mg	enkelt dosis	enkelt dosis
Inhalationsmiltbrand (efter eksponering) ‡	500 mg	hver 12. time	60 dage
Pest ‡	500-750 mg	hver 12. time	14 dage
Kronisk bakteriel prostatitis	500 mg	hver 12. time	28 dage
Nedre luftvejsinfektioner	500-750 mg	hver 12. time	7 til 14 dage
Urinvejsinfektioner	250-500 mg	hver 12. time	7 til 14 dage
Akut ukompliceret blærebetændelse	250 mg	hver 12. time	Tre dage
Akut bihulebetændelse	500 mg	hver 12. time	10 dage

Konvertering af IV til oral dosering hos voksne

Patienter, hvis behandling er startet med CIPRO IV, kan skiftes til CIPRO-tabletter eller oral suspension, når det er klinisk indiceret efter lægens skøn (tabel 2).[se Klinisk farmakologi (12.3)].

Tabel 2: Ækvivalente AUC-doseringsregimer

CIPRO Oral Dosering	Tilsvarende CIPRO IV-dosering
250 mg tablet hver 12. time	200 mg intravenøst hver 12. time
500 mg tablet hver 12. time	400 mg intravenøst hver 12. time
750 mg tablet hver 12. time	400 mg intravenøst hver 8. time

Dosering til pædiatriske patienter

Dosering og indledende behandlingsvej (dvs. IV eller oral) for cUTI eller pyelonefritis bør bestemmes af infektionens sværhedsgrad. CIPRO bør indgives som beskrevet i tabel 3. Administrer CIPRO til oral suspension ved hjælp af den sampakkede graduerede ske[se Dosering og administration (2.7)].

hvad sker der, hvis du sluger orajel

Tabel 3: Pædiatriske Doseringsretningslinjer

Infektion	Dosis	Frekvens	Samlet varighed
Komplicerede urinveje eller pyelonefritis (patienter fra 1 til 17 år)	10 mg/kg til 20 mg/kg (maksimalt 750 mg pr. dosis; må ikke overskrides selv hos patienter, der vejer mere end 51 kg)	Hver 12. time	10-21 dage
Inhalationsmiltbrand (efter eksponering)to	15 mg/kg (maksimalt 500 mg pr. dosis)	Hver 12. time	60 dage
Pest23	15 mg/kg (maksimalt 500 mg pr. dosis)	Hver 8. til 12. time	10-21 dage

Infektion

Dosis

Frekvens

Samlet varighed

Komplicerede urinveje eller pyelonefritis

(patienter fra 1 til 17 år)

10 mg/kg til 20 mg/kg

(maksimalt 750 mg pr. dosis; må ikke overskrides selv hos patienter, der vejer mere end 51 kg)

Hver 12. time

10-21 dage

Inhalationsmiltbrand (efter eksponering)to

15 mg/kg

(maksimalt 500 mg pr. dosis)

Hver 12. time

60 dage

Pest23

15 mg/kg

(maksimalt 500 mg pr. dosis)

Hver 8. til 12. time

10-21 dage

Dosisændringer hos patienter med nedsat nyrefunktion

Ciprofloxacin elimineres primært ved renal udskillelse; lægemidlet metaboliseres dog også delvist gennem leverens galdesystem og gennem tarmen. Disse alternative veje til lægemiddeleliminering ser ud til at kompensere for den reducerede nyreudskillelse hos patienter med nedsat nyrefunktion. Ikke desto mindre anbefales en vis ændring af dosis, især for patienter med alvorlig nyreinsufficiens. Retningslinjer for dosering til patienter med nedsat nyrefunktion er vist i tabel 4.

Tabel 4: Anbefalede start- og vedligeholdelsesdoser til voksne patienter med nedsat nyrefunktion

Kreatininclearance (ml/min)	Dosis
> 50	Se sædvanlig dosering.
30-50	250-500 mg hver 12. time
5-29	250-500 mg hver 18. time
Patienter i hæmodialyse eller peritonealdialyse	250-500 mg hver 24 timer (efter dialyse)

Når kun serumkreatininkoncentrationen er kendt, kan følgende formler bruges til at estimere kreatininclearance:

Mænd- Kreatininclearance (ml/min) =Vægt (kg) x (140-alder)
	72 x serum kreatinin (mg/dL)
Kvinder- 0,85 x værdien beregnet for mænd.

Serumkreatininen bør repræsentere en stabil nyrefunktion.

Hos patienter med alvorlige infektioner og svært nedsat nyrefunktion kan en enhedsdosis på 750 mg administreres med de intervaller, der er angivet ovenfor. Patienter bør overvåges nøje.

Pædiatriske patienter med moderat til svær nyreinsufficiens blev udelukket fra det kliniske forsøg med cUTI og pyelonefritis. Der er ingen tilgængelig information om nødvendige dosisjusteringer for pædiatriske patienter med moderat til svær nyreinsufficiens (dvs. kreatininclearance af<50 mL/min/1.73mto).

Vigtige administrationsinstruktioner

Med multivalente kationer

Administrer CIPRO mindst 2 timer før eller 6 timer efter magnesium/aluminium antacida; polymere phosphatbindemidler (f.eks. sevelamer, lanthancarbonat) eller sucralfat; Videx®(didanosin) tyggetabletter/buffrede tabletter eller pædiatrisk pulver til oral opløsning; andre stærkt bufrede lægemidler; eller andre produkter indeholdende calcium, jern eller zink.

Med mejeriprodukter

Samtidig administration af CIPRO og mejeriprodukter (såsom mælk eller yoghurt) eller calciumberigede juicer alene bør undgås, da nedsat absorption er mulig; dog kan CIPRO tages sammen med et måltid, der indeholder disse produkter.

Hydrering af patienter, der modtager CIPRO

Sørg for tilstrækkelig hydrering af patienter, der får CIPRO, for at forhindre dannelsen af højkoncentreret urin. Krystalluri er blevet rapporteret med quinoloner.

Instruer patienten om den passende CIPRO-administration[se Patientrådgivningsoplysninger (17)].

Vejledning til rekonstitution af CIPRO mikrokapsler til oral suspension

CIPRO Oral Suspension leveres i styrker på 5 % (5 g ciprofloxacin i 100 ml) og 10 % (10 g ciprofloxacin i 100 ml). CIPRO oral suspension er sammensat af to komponenter (mikrokapsler og fortynder), som skal kombineres før dispensering.

Tabel 5: Passende doseringsvolumener af de rekonstituerede orale suspensioner

Dosis	5 % (250 mg/5 ml)	10 % (500 mg/5 ml)
250 mg	5 ml	2,5 ml
500 mg	10 ml	5 ml
750 mg	15 ml	7,5 ml

Forberedelse af suspensionen:

Trin 1	Den lille flaske indeholder mikrokapslerne, den store flaske indeholder fortyndingsmidlet.	Trin 2	Åbn begge flasker. Børnesikret hætte: Tryk ned i henhold til instruktionerne på hætten, mens du drejer til venstre.
Trin 3	Hæld mikrokapslerne helt i den større flaske med fortynder.Tilsæt ikke vand til suspensionen.	Trin 4	en. Fjern det øverste lag af fortynderflaskens etiket (for at afsløre CIPRO Oral Suspension-etiketten). Luk den store flaske helt i henhold til anvisningerne på låget og ryst kraftigt i ca. 15 sekunder. Suspensionen er klar til brug.

Trin 5: Skriv udløbsdatoen for den rekonstituerede orale suspension på flaskens etiket.

Rekonstitueret produkt kan opbevares under 30°C (86°F) i 14 dage. Beskyt mod frysning.

Der må ikke tilsættes den blandede endelige ciprofloxacinsuspension. CIPRO Oral Suspension bør ikke administreres gennem ernæring eller NG (nasogastriske) sonde på grund af dets fysiske egenskaber.

Administrationsvejledning til CIPRO til oral suspension efter rekonstitution

•: Ryst CIPRO Oral Suspension kraftigt hver gang før brug i ca. 15 sekunder.
•: Administrer CIPRO Oral Suspension ved hjælp af den sampakkede graduerede teske, der er leveret til patienten (se figur 1)

Figur 1: Sampakket 5 mL gradueret teske

Den sampakkede graduerede teske (5mL) medfølger med markeringer for 1/2 (2,5 mL) og 1/1 (5 mL)

sulfameth/trimethoprim 800/160 mg

•: Efter brug rengøres den graderede teske under rindende vand med opvaskemiddel og tørres grundigt.
•: Tyg ikke mikrokapslerne i CIPRO oral suspension, slug dem i stedet hele.
•: Vand kan tages efterfølgende.
•: Luk flasken korrekt efter hver brug i henhold til instruktionerne på låget.

Efter at behandlingen er afsluttet, bør CIPRO Oral Suspension ikke genbruges.

Dosering af CIPRO til oral suspension ved hjælp af den sammenpakkede ske til voksne og pædiatriske patienter

Tabel: 5 % Cipro til oral suspension: 250 mg ciprofloxacin pr. 5 ml efter rekonstitution

Infektion	Kropsvægt (kg)	Dosering ved at måle skefuld(e) ved hjælp af Co-Packed Spoon* (teskefuld (s) (volumen (ml))	Dosis Styrke (mg)
Komplicerede urinveje eller pyelonefritis (patienter fra 1 til 17 år)en og pestto	9 kg til 12 kg	½ teskefuld (2,5 ml)	125 mg
	13 kg til 18 kg	1 teskefuld (5 ml)	250 mg
	19 kg til 24 kg	1 til 1 ½ teskefuld(e) (5 mL til 7,5 mL)	250 mg̶̶ til 375 mg
	25 kg til 31 kg	1 ½ til 2 teskefulde (7,5 mL til 10 mL)	375 mg til 500 mg
	32 kg til 37 kg	1 ½ til 2 ½ teskefulde (7,5 mL til 12,5 mL)	375 mg til 625 mg
	38 kg eller mere	2 til 3 teskefulde (10 ml til 15 ml)	500 mg til 750 mg
Inhalationsmiltbrand (efter eksponering)3	9 kg til 12 kg	½ teskefuld (2,5 ml)	125 mg
	13 kg til 18 kg	1 teskefuld (5 ml)	250 mg
	19 kg til 24 kg	1 til 1 ½ teskefuld(e) (5 mL til 7,5 mL)	250 mg̶̶ til 375 mg
	25 kg eller mere	2 teskefulde (10 ml)	500 mg

* En gradueret teske (5 mL) med markeringerne 1/2 (2,5) mL og 1/1 (5 mL) leveres til patienten.

enIndgives hver 12. time i 10-21 dage[se Dosering og administration (2.2)]

toIndgives hver 8.-12. time i 10-21 dage til pædiatriske patienter[se Dosering og administration (2.2)]; for voksne administreres hver 12. time i 14 dage[se Dosering og administration (2.1)]

3Indgives hver 12. time i 60 dage[se Dosering og administration (2.1 og 2.2)]

Tabel 7: 10 % oral suspension: 500 mg ciprofloxacin pr. 5 ml efter rekonstitution (ikke egnet til børn, der vejer mindre end 13 kg)

Infektion	Kropsvægt (kg)	Doser ved at måle skefuld(e) med Co-Packed Spoon* (teskefuld(e) (volumen (mL))	Dosis Styrke (mg)
Komplicerede urinveje eller pyelonefritis (patienter fra 1 til 17 år)en og pestto	13 kg til 24 kg	½ teskefuld (2,5 ml)	250 mg
	25 kg	½ til 1 teskefuld (2,5 mL til 5 mL)	250 mg til 500 mg
	26 kg til 37 kg	1 teskefuld (5 ml)	500 mg
	38 kg eller mere	1 til 1½ teskefuld(e) (5 mL til 7,5 mL)	500 mg til maksimal dosis på 750 mg
Inhalationsmiltbrand (efter eksponering)3	13 kg til 24 kg	½ teskefuld (2,5 ml)	250 mg
	25 kg eller mere	1 teskefuld (5 ml)	500 mg

* En gradueret teske (5 mL) med markeringerne 1/2 (2,5) mL og 1/1 (5 mL) leveres til patienten.

enIndgives hver 12. time i 10-21 dage[se Dosering og administration (2.2)]

toIndgives hver 8.-12. time i 10-21 dage til pædiatriske patienter[se Dosering og administration (2.2)]; for voksne administreres hver 12. time i 14 dage[se Dosering og administration (2.1)]

3Indgives hver 12. time i 60 dage[se Dosering og administration (2.1 og 2.2)]