Diuretika

Hvad er diuretika?

Diuretika (også kaldet vandpiller eller væskepiller) er medicin, der øger mængden af ​​urin, du producerer. Vandladning er kroppens måde at fjerne overskydende salt og vand på. Dette lindrer ikke kun symptomer som f.eks ankel hævelse , hjælper det også med at sænke blodtryk .

Der er flere forskellige klasser af diuretika, herunder kulsyreanhydrasehæmmere, loop-diuretika, kaliumbesparende diuretika og thiaziddiuretika. Hver type virker på en særskilt måde og i forskellige dele af nyrecellen (kaldet en nefron).



Hvad bruges diuretika til?

Diuretika bruges til at behandle tilstande, der har væskeophobning (også kaldet ødem ) som et symptom, som f.eks hjertefejl , nyresvigt og skrumpelever af leveren.

De er også effektive til at sænke blodtrykket, og nogle (såsom thiazider og loop-diuretika) bruges til behandling af højt blodtryk (forhøjet blodtryk). Kulsyreanhydrasehæmmere bruges hovedsageligt til behandling af glaukom og bruges nogle gange off-label til højdesyge .

Hvad er forskellene mellem diuretika?

Hver klasse af diuretika virker på en anden måde for at fjerne salt og vand fra nyrerne, hvilket betyder, at de har forskellige styrker og forskellige bivirkninger. Nedenfor har vi grupperet de mest almindelige diuretika i deres respektive klasser.

Thiaziddiuretika

Thiaziddiuretika hæmme natrium/chlorid-cotransporteren placeret i den distale sammenviklede tubuli i en nyrecelle. Dette mindsker mængden af ​​natrium, der reabsorberes tilbage i kroppen, hvilket resulterer i, at mere væske sendes som urin. Thiazider er relativt svage diuretika.

Generisk navn Eksempler på mærkenavne
bendroflumethiazid Kun tilgængelig i USA i kombination med nadolol ( Corzide )
chlorthiazid Diuril
chlorthalidon Thalitone
hydrochlorthiazid (HCTZ) Aquazide H , Microzide
indapamid Lozol
metolazon Mykrox , Zaroxolyn

Loop diuretika

Loop diuretika arbejde ved at hæmme natrium-kalium-chlorid (Na+/K+/2Cl) cotransporteren i den tykke opstigende løkke af Henle, et tydeligt område i nyrecellen. De er potente diuretika.

Generisk navn Eksempler på mærkenavne
ethacrynsyre Edecrin , Sodium Edecrin
bumetanid Bumex
furosemid Lasix
torsemid Demadex

Kaliumbesparende diuretika

Kaliumbesparende diuretika forstyrre natrium-kalium-udvekslingen i den distale sammenviklede tubuli i en nyrecelle. Nogle blokerer aldosteron-receptoren. Aldosteron er et hormon, der fremmer tilbageholdelsen af ​​natrium og vand. De er relativt svage diuretika; de forårsager dog ikke hypokaliæmi ( lavt kalium niveauer), men kan forårsage hyperkaliæmi (høje kaliumniveauer), især hvis de bruges sammen med andre midler, der også holder på kalium, som f.eks. ACE-hæmmere .

Generisk navn Eksempler på mærkenavne
amilorid Midamor
eplerenon inspiration
spironolacton Aldactone , CaroSpir
triamteren Dyrenium

Kulsyreanhydrasehæmmere

Kulsyreanhydrasehæmmere handle ved at øge mængden af ​​bicarbonat, natrium, kalium og vand, der udskilles fra nyrerne. De er relativt svage diuretika. De reducerer også væskeniveauet i øjet og kan bruges til at behandle glaukom og bruges nogle gange off-label til at behandle højdesyge.

Generisk navn Eksempler på mærkenavne
acetazolamid Diamox

Er diuretika sikre?

Når det tages i den anbefalede dosis, anses diuretika for at være sikre. Imidlertid er de blevet forbundet med flere alvorlige bivirkninger, herunder:

  • Stevens-Johnsons syndrom , erytem multiforme og andre alvorlige reaktioner hos mennesker med en sulfonamid allergi, som har taget et sulfonamidholdigt diuretikum (inklusive acetazolamid, thiazider eller loop-diuretika)
  • Der er opstået alvorlige neurologiske forandringer hos personer med lever sygdom givet loop-diuretika, som allerede er elektrolytdepleteret
  • Tinnitus eller hørenedsættelse er blevet rapporteret med loop-diuretika, hovedsageligt efter intravenøs administration, eller hos personer med nyresygdom, lave proteinniveauer eller administreret anden medicin, som også kan påvirke hørelsen
  • Overdreven vandladning kan forekomme, hvilket kan forårsage dehydrering med mulighed for uønskede kardiovaskulære hændelser såsom slagtilfælde eller blodpropper.

Hvad er bivirkningerne ved diuretika?

Bivirkninger varierer afhængigt af den type diuretika, der tages: De mere almindelige bivirkninger af diuretika omfatter dog:

  • Ændringer i elektrolytniveauer (såsom kalium-, natrium-, calcium- eller magnesiumniveauer), afhængigt af typen af ​​diuretikum
  • Forstoppelse
  • Svimmelhed
  • Tør mund
  • Gigt
  • EN hovedpine
  • En stigning i blodsukkerniveauet
  • Muskelkramper
  • Ondt i maven
  • Træthed.

For en komplet liste over bivirkninger henvises til de enkelte lægemiddelmonografier.

Yderligere information

Kontakt altid din sundhedsudbyder for at sikre, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.