Gabapentin: Top 9 fakta, du behøver at vide

Se som diasshow Se forrige dias Se næste dias

Gabapentin: En alsidig medicin

Gabapentin er en epilepsimedicin i klassen af ​​lægemidler kendt som antikonvulsiva, men det er så meget mere end det.

  • Almindelige mærkenavne omfatter Gralise , Horizant , og Neurontin .
  • Gabapentin er et af de mest almindelige lægemidler i USA, da det har så mange anvendelser, og i 2020 forblev det rangeret på top 20-listen over mest ordinerede lægemidler.

Gabapentin påvirker kemikalier og nerver i kroppen, der er involveret i årsagen til anfald og i nogle typer nervesmerter.



Gabapentin blev først godkendt i 1993 og bruges ofte til disse medicinske tilstande:

Brug af gabapentin til anfald

Hvis du er bekendt med Neurontin (gabapentin), kan du huske, at det først blev godkendt af FDA til patienter med anfald.

  • Gabapentin bruges til at behandle anfald hos voksne og børn, der er mindst 3 år gamle. Den kommer også i en flydende dosisform til små børn som har problemer med at sluge kapsler.
  • Du kan tage gabapentin med eller uden mad. Men vent mindst to timer efter at have taget en antacida, der indeholder magnesium, calcium eller aluminium før du tager din gabapentin-dosis. Denne lægemiddelinteraktion mellem antacida og gabapentin kan forhindre korrekt absorption af anti-anfaldsmedicinen og sænke dens effektivitet.
  • Du bør undgå eller begrænse brug af alkohol (ethanol), mens den behandles med gabapentin.
  • Hvis du tager gabapentin tre gange om dagen mod anfald, må der ikke gå mere end 12 timer mellem to gabapentin-doser.

U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer, at rekordmange amerikanere lever med epilepsi. Årsagerne til det øgede antal omfatter befolkningstilvækst, bedre diagnose og længere levetid.

Hvad er postherpetisk neuralgi?

De fleste kender de anfald, der opstår med epilepsi , men hvad er postherpetisk neuralgi (PHN)?

Postherpetisk neuralgi kan opstå på grund af et udbrud af helvedesild. Helvedesild , også kendt som herpes zoster , opstår, når en skoldkoppevirus dybt siddende i din nerve aktiveres igen senere i livet og forårsager hududslæt.

  • De fleste tilfælde af helvedesild forsvinder inden for et par uger, og din læge kan give dig en antiviral medicin til at hjælpe.
  • Imidlertid, postherpetisk neuralgi er en brændende smerte, der varer i mere end en måned efter, at udslæt og blærer er forsvundet. Faktisk kan den brændende smerte, der påvirker nerverne, vare i måneder eller endda år.
  • Ikke alle får postherpetisk neuralgi af helvedesild, kun omkring 10% til 15% af mennesker, ifølge CDC.

Risikoen for postherpetisk neuralgi stiger med alderen, og rammer primært personer over 60 år. Du kan være mere udsat for den vedvarende smerte ved PHN, hvis helvedesild også bryder ud i dit ansigt.

Hvad er Restless Legs Syndrome?

Restless legs syndrome (RLS) resulterer i en ukontrollerbar trang til at bevæge dine ben rundt, normalt på grund af ubehag i benene.

Symptomerne opstår typisk om aftenen eller om natten, mens du sidder, ligger ned eller prøver at sove. At bevæge sig rundt letter ubehaget i benet, men kun midlertidigt.

Restless legs syndrom generelt værre, når du bliver ældre, men det kan ske i alle aldre. Det kan forstyrre søvnen - hvilket fører til døsighed i dagtimerne - og gøre rejser, som flyrejser eller lange bilture - vanskelig.

Eksperter kender stadig ikke årsagen til rastløse ben-syndrom. Nogle beviser tyder på, at der er et problem relateret til en hjernekemikalie eller neurotransmitter kaldet dopamin.

Hvordan Gabapentin kommer: Formularen til øjeblikkelig frigivelse

Gabapentin findes i mange forskellige former og doser på apoteket. Brug kun det mærke og den form for gabapentin, som din læge har ordineret. Det er klogt at tjekke din medicin på apoteket, hver gang du får en refill for at være sikker på, at du har den rigtige formular.

  • Gabapentin med øjeblikkelig frigivelse (IR) kommer i kapsler (100, 300, 400 mg), tabletter (600 og 800 mg) og som en flydende oral opløsning (250 mg pr. 5 ml).
  • Doser af IR-formen gives normalt tre gange om dagen for anfald og postherpetisk neuralgi. IR-formen af ​​gabapentin ( Neurontin ) er også tilgængelig generisk . Disse generiske muligheder er meget billige, især hvis du bruger en online kupon.
  • Spørg din læge eller apoteket, om du er i stand til at bruge den generiske gabapentin-form med øjeblikkelig frigivelse til din tilstand (dette er måske ikke altid muligt), men det kan spare dig hundredvis af dollars hver måned eller måske endda være billigere end din forsikringssum.
  • Men husk, priserne kan svinge vildt, så tjek med andre apoteker, hvis prisen virker uden for rækkevidde. Sørg for at tjekke efter online kuponer Det kan også spare dig penge på både generiske lægemidler og mærker.

Extended-Release (ER) Formularer: Hvad er forskellen?

  • Gralise (gabapentin) kommer som en 300 og 600 milligram (mg) tablet med forlænget frigivelse (ER) og i en bekvem dosis startpakke med 78 tabletter.
  • Horizant (gabapentin enacarbil) er tilgængelig i en 300 og 600 mg ER tablet.

Disse produkter er ikke udskiftelige med andre formuleringer af gabapentin, og der findes endnu ingen generiske lægemidler. Sikkerheden og effektiviteten af ​​Gralise eller Horizant hos patienter med epilepsi er ikke blevet undersøgt.

Fordi de er længeretidsvirkende, gives den samlede dosis kun én eller to gange dagligt, hvilket kan være mere bekvemt og forbedre din evne til at holde fast i den korrekte dosering. Doserne øges normalt gradvist for at forhindre bivirkninger.

Gralise bør tages sammen med aftensmåltidet. Horizant bør også tages sammen med mad. Fordi disse produkter har forlænget frigivelse, er det vigtigt ikke at tygge, knuse, dele eller forsøge at opløse pillerne.

  • Gralise, som et mærke, er kun FDA-godkendt at behandle postherpetisk neuralgi.
  • Horizant er anvendes til restless leg syndrome og postherpetisk neuralgi hos voksne. Horizant anbefales ikke til patienter, der skal sove i dagtimerne og forblive vågne om natten.
  • Der findes endnu ingen generiske lægemidler for disse mærker. Generisk Gralise er muligvis ikke tilgængelig før 2024, og en generisk for Horizant er muligvis ikke på shleves før 2025 eller 2026.

Det er vigtigt, at du kun bruger det mærke eller den generiske form for gabapentin, som din læge har ordineret. Tjek din medicin hver gang du får genopfyldning på apoteket; vær sikker på at du har modtaget det rigtige mærke.

rund hvid pille c37

Når din læge bestemmer, at du skal stoppe eller ændre denne medicin, bør den langsomt seponeres over mindst en uge. Patienter med nyresygdom kan have behov for at få justeret deres doser.

Off-label anvendelser af gabapentin

Ikke godkendt, eller 'off-label' anvendelser af gabapentin er anvendelser, der ikke er godkendt af FDA og ikke findes i emballagens mærkning. Nogle læger kan dog have haft god erfaring med at bruge gabapentin på en off-label måde, og det kan være en accepteret anvendelse, selvom det ikke specifikt er angivet på etiketten.

For eksempel er gabapentin blevet brugt off-label til behandling af:

FDA afviste dog godkendelsen af ​​hedeture i overgangsalderen på grund af manglende effektivitet og bivirkninger som svimmelhed, træthed og balanceproblemer.

alprazolam 0,25 mg tablet

En undersøgelse offentliggjort i JAMA kirurgi bemærkede, at gabapentin er blevet brugt til kirurgiske patienter for at hjælpe med at reducere mængden af ​​opioide smertestillende midler, der kræves mod smerter. Når patienter fik gabapentin før og efter operationen, blev behovet for fortsat opioid smertestillende medicin reduceret med 24 %, ifølge forskere ved Stanford University School of Medicine.

Og forskning offentliggjort i Canadian Medical Association Journal har vist begrænset anvendelse af adskillige antikonvulsiva i behandlingen af ​​lændesmerter, herunder gabapentin, pregabalin eller topiramat.

Brug kun et lægemiddel til off-label brug, hvis din læge specifikt har skrevet en recept til dig med passende dosering.

Gabapentin bivirkninger og misbrugspotentiale

Gabapentin tolereres normalt godt, men der kan være bivirkninger som forekommer mere almindeligt, især i begyndelsen af ​​behandlingen.

Almindelige bivirkninger af gabapentinoider som gabapentin omfatter:

  • døsighed, svimmelhed, sløret eller dobbeltsyn
  • besvær med koordination og koncentration
  • hævelse af hænder, ben og fødder
  • depression og selvmordstendenser
  • alvorlige allergiske reaktioner
  • vægtøgning

Undgå eller begræns brugen af ​​alkohol (i drikkevarer eller medicin) med gabapentin, da det kan forværre døsighed.

I en alarmerende rapport blev det bemærket, at 1 ud af 5 opioid (narkotisk) medicin brugere kan også misbruge og misbruge gabapentin. Gabapentin kan misbruges til at øge den høje en person får af opioid smertestillende medicin som oxycodon , muskelafslappende midler som Soma , og angst medicin , såsom Valium og Xanax.

I 2019 udsendte FDA en advarsel om, at der er rapporteret alvorlige vejrtrækningsproblemer med gabapentin og andre relaterede lægemidler, som f.eks. Lyrica ( pregabalin ) hos personer med risiko for langsom vejrtrækning. Dette omfatter:

  • personer, der bruger opioid smertestillende medicin og andre lægemidler, der deprimerer centralnervesystemet. CNS-depressiva omfatter opioider, anti-angstmedicin, antidepressiva og antihistaminer.
  • mennesker med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), der reducerer lungefunktionen
  • de ældre

Disse alvorlige vejrtrækningsproblemer kan være dødelige. Læs mere om denne alvorlige FDA-advarsel her .

Stop ikke brat med Gabapentin

Overvejer du at stoppe din gabapentin? Tænk om igen, og kontakt din læge først.

Brat ophør af enhver form for gabapentin kan føre til forværrede anfald og ubehagelige abstinensbivirkninger, så det er bedst langsomt at stoppe med lægemidlet over en periode. Din læge vil vejlede dig om, hvordan du gør dette korrekt. Doserne skal muligvis også reduceres med nyresygdom.

Bundlinie?

  • Det er vigtigt at gennemgå den medicinvejledning, der følger med din gabapentin-recept, uanset om det er generisk , eller mærket Neurontin , Horizant eller Gralise .
  • Der er mange bivirkninger, og de fleste vil du ikke opleve; det er dog stadig vigtigt at være opmærksom på dem og diskutere med din læge.

For at lære mere om gabapentin, tilmeld dig gabapentin Support Group og Q&A sektion . Stil spørgsmål, bliv på forkant med nyhederne, og bidrag med dine oplevelser til patienter ligesom dig.

Færdig: Gabapentin: Top 9 fakta, du behøver at vide

ADHD og dit barn: tegn og behandlingsmuligheder

Børn er naturligt livlige og kan ofte blive på flugt længe efter deres sengetid. Men hvad hvis dit barn også har ADHD? Lær mere om ADHD-årsager, diagnose og...

Memoer om overgangsalderen - hvad enhver kvinde har brug for at vide

Samfundet har en tendens til at behandle overgangsalderen som en sygdom; noget, der skal undgås for enhver pris. Men overgangsalderen kan være positiv. Ikke flere månedlige humørsvingninger, menstruationsulykker eller graviditetsbekymringer. Selvtillid og selverkendelse...

Kilder

  • Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) 2007-2017. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), Rockville, MD. ClinCalc DrugStats Database version 20.0. Besøgt 15. januar 2021 på https://clincalc.com/DrugStats/Top200Drugs.aspx
  • FDA advarer om alvorlige vejrtrækningsproblemer med medicin mod anfald og nervesmerter Gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) og Pregabalin (Lyrica, Lyrica CR) hos patienter med respiratoriske risikofaktorer. Drugs.com. Besøgt 15. januar 2021 på find-drugs-conditionsfda/fda-warns-serious-breathing-problems-seizure-nerve-pain-medicines-gabapentin-neurontin-gralise-14336.html
  • Anti-anfaldsmedicin vil ikke lindre lænderygsmerter. Drugs.com. 6. juli 2018. Åbnet 23. januar 2020.
  • CDC. Helvedesild overvågning. Besøgt den 15. januar 2021 på https://www.cdc.gov/shingles/surveillance.html
  • 1 ud af 5 opioidbrugere kan også misbruge anfaldsmedicin: undersøgelse. Drugs.com. Tilgået 23. januar 2020.
  • Gabapentin produktinformation. Drugs.com. Besøgt 23. januar 2020 find-drugs-conditionspro/gabapentin.html.
  • Gabapentin: Patientinformation om lægemiddel. Opdateret (Lexicomp). Tilgået 23. januar 2020.
  • Gabapentin kan hjælpe kirurgiske patienter med at stoppe opioider før. Drugs.com. Tilgået 23. januar 2020.
  • Antal amerikanere med epilepsi på rekordniveau. Drugs.com. Tilgået 23. januar 2020.

Yderligere information

Kontakt altid din sundhedsudbyder for at sikre, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.