ParaGard vs Mirena: Hvad er forskellen?

Lægeligt anmeldt afdrugs.com. Sidst opdateret den 30. marts 2021.

Både ParaGard og Mirena er spiral, sammenligne hvilken der er mest effektiv eller har færre bivirkninger?

Officielt svar

ved drugs.com

ParaGard er en hormonfri intrauterin enhed (IUD) lavet med kobber, der forhindrer graviditet i op til 10 år. Mirena er en spiral lavet af plastik, der indeholder et reservoir af hormonet levonorgestrel og kan forhindre graviditet i op til 5 år.



Hvilken er mere effektiv til at forhindre graviditet

Både ParaGard og Mirena er over 99% effektive til at forebygge graviditet (Mirena 99,8% effektiv, ParaGard 99,2-99,4% effektiv).

I det sjældne tilfælde, at du bliver gravid med en spiral på plads, skal du straks kontakte din læge.

Er der forskelle i måden, de arbejder på?

ParaGard indeholder kobber, og en lille mængde frigives løbende i livmoderhulen. Kobber forstyrrer sædmotilitet og ægbefrugtning. Hvis et æg ender med at blive befrugtet, kan ParaGard også hjælpe med at forhindre implantation i livmoderslimhinden.

ip 110 hvid oval pille

Mirena-spiralen frigiver konstant en lav dosis levonorgestrel (20 mikrogram pr. dag), som forhindrer livmoderslimhinden i at blive tykkere (hvilket sker under en normal menstruationscyklus, lige før slimhinden fældes), og derved gør slimhinden ugæstfri over for implantation af en befrugtet æg. Levonorgestrel får også livmoderhalsslim til at blive tykkere og gør det sværere for sædceller at bevæge sig.

Hvilken virker hurtigere?

IUD'er monteres normalt i løbet af en menstruation eller inden for syv dage efter en menstruation. Dette sikrer, at en kvinde ikke er gravid, før spiralen indsættes. IUDs kan monteres på andre tidspunkter, men en graviditetstest kan være påkrævet på forhånd.

hvor lang tid tager stoffetestresultater

ParaGard træder i kraft med det samme. Det er også godkendt til brug inden for 5 dage efter uplanlagt samleje som en form for nødprævention.

Mirena er også effektiv med det samme, hvis den monteres i løbet af de første syv dage af menstruationen, eller hvis der anvendes en pålidelig præventionsmetode; din læge kan dog anbefale, at du ikke har samleje eller bruger tamponer i op til 24 timer efter indsættelse for at minimere risikoen for infektion.

Ingen af ​​enhederne beskytter mod seksuelt overførte infektioner (STI'er), og alle IUD'er bør kun indsættes og fjernes af sundhedspersonale, der har erfaring med proceduren.

Hvor længe holder de?

ParaGard vil virke i op til 10 år (selvom nogle undersøgelser tyder på, at det kan vare op til 20 år), og Mirena kan bruges i op til fem år. En spiral kan fjernes når som helst, og fertiliteten vil vende tilbage til, hvad der er normalt for kvinden, når den er fjernet.

Hvilken er mindre tilbøjelig til at forårsage blødning?

Blødningsproblemer, herunder kraftige blødninger, pletblødninger mellem menstruation og kramper er almindelige i de første 2-3 måneder efter ParaGard indsættelse. I gennemsnit øger ParaGard varigheden og mængden af ​​menstruationsblødninger, hvilket resulterer i et cirka 50 % større blodtab. Kvinder bør tale med deres læge, hvis disse ændringer varer ved, eller hvis de har nogen bekymringer. Igangværende blødningsproblemer er en almindelig årsag til, at kvinder anmoder om fjernelse af ParaGard.

Levonorgestrel (indeholdt i Mirena) kan forårsage ændringer i en kvindes blødningsmønstre. Pletter kan forekomme i de første par måneder, og efterfølgende perioder vil sandsynligvis være lettere og kortere. 20 % af kvinderne oplever fuldstændigt ophør af menstruation inden for et år efter start af Mirena. Mirena er også den eneste spiral, der er godkendt til at behandle kraftige menstruationer, og den er meget effektiv til dette, med 80 % reduktion af blødning efter tre måneder og 90 % reduktion i blødning efter 6 måneder. Dette kan tilskrives den kontinuerlige frigivelse af lavdosis levonorgestrel (20 mikrogram dagligt) indeholdt i Mirena, som forhindrer livmoderslimhinden i at blive tykkere, hvilket er, hvad der sker under en normal menstruationscyklus. Mirena repræsenterer en meget mere acceptabel behandling af kraftige menstruationsblødninger end hysterektomi.

Er der forskel på egnethed for forskellige kvinder?

Mærkning for Mirena angiver, at det anbefales til kvinder, der har fået mindst et barn. Mærkning for ParaGard blev ændret i 2005 for at angive, at den er egnet til kvinder i alle stadier af det reproduktive liv fra 16 år til overgangsalderen, som er i et stabilt forhold og ikke har høj risiko for seksuelt overførte infektioner (STI'er) (så det kan bruges af kvinder, der ikke har fået børn).

ParaGard er et godt præventionsvalg til kvinder, der ikke kan tåle østrogen eller ønsker et hormonfrit præventionsmiddel. Hormonet indeholdt i Mirena, levonorgestrel, er et gestagen, så Mirena kan også bruges af kvinder, der er intolerante over for eller foretrækker ikke at bruge østrogen. Både ParaGard og Mirena kan bruges under amning.

Hvilken har flere bivirkninger?

Længere perioder og pletblødninger mellem menstruationerne er de mest almindelige bivirkninger ved Paragard. Andre bivirkninger omfatter mavesmerter, allergiske reaktioner, anæmi (lavt blodtal), rygsmerter, kramper, smertefuldt samleje, vaginale infektioner eller et usædvanligt vaginalt udflåd. Teoretisk set kunne kobberet i Paragard forværre Wilsons sygdom, en sjælden genetisk tilstand, der påvirker kobberudskillelsen.

gul pille og 41

Ud over blødningsforandringer omfatter andre rapporterede bivirkninger med Mirena kramper, bækkensmerter, mavesmerter, svimmelhed, hovedpine eller migræne, ovariecyster, acne, deprimeret eller ændret humør, kvalme, ømhed i brysterne og træthed.

Alle spiraler øger risikoen for bækkenbetændelse, risikoen er højest inden for 20 dage efter indsættelse. Sjældent kan spiraler forårsage perforering af livmoderen eller indlejring i livmoderen, der kræver operation. Udvisning af spiral er mere tilbøjelig til at forekomme i løbet af en kvindes menstruation, og hvis det ikke bemærkes, kan det resultere i en graviditet.

Selvom spiraler sænker den samlede risiko for at få en graviditet uden for livmoderen, er chancen for, at det er en graviditet uden for livmoderen, højere end normalt, hvis du bliver gravid og har en spiral. Hvis du har mistanke om, at du er gravid og har en spiral på plads, skal du altid kontakte din læge med det samme.

Størrelsesforskelle

ParaGard består af en T-formet ramme, der måler 32 mm bred og 36 mm høj. T-rammen er lavet af polyethylen (plastik) og har cirka 176 mg kobber snoet langs den lodrette stilk og en 68,7 mg kobberkrave på hver side af den vandrette arm. Bariumsulfat blandes i polyethylenrammen, så det vil vise sig i røntgenstråler. ParaGard vejer mindre end 1gm og indeholder ikke latex. ParaGard blev første gang godkendt i 1984.

Mirenas stel er også T-formet, men består kun af polyethylen blandet med barium for at øge synligheden på røntgen. Mirena er 32 mm bred og høj. Der er et levonorgestrel-holdigt reservoir i den lodrette stilk, der rummer 52 mg levonorgestrel i alt, som er designet til at frigives langsomt over 5 år, hvilket giver en daglig dosis på 20 mikrogram levonorgestrel. Mirena er latexfri og blev første gang godkendt som præventionsmiddel i 2000 og mod kraftige menstruationsblødninger i 2009.

polyethylenglycol 3350 interaktioner

Centrale punkter

Både ParaGard og Mirena er spiraler med over 99% effektivitet til at forhindre graviditet. ParaGard indeholder kobber og gør livmodermiljøet ugæstfrit for sæd- og ægbefrugtning. Mirena indeholder levonorgestrel og øger tykkelsen af ​​livmoderhalsslim, sænker sædmotiliteten og reducerer tykkelsen af ​​endometrieforingen. Paragard er effektiv umiddelbart efter implantation og kan også bruges til nødpræventionsformål, hvis det indsættes inden for fem dage efter ubeskyttet samleje. Mirena er effektiv med det samme, hvis den indsættes inden for syv dage efter den første dag af en menstruation og er også godkendt til at behandle kraftige menstruationsblødninger. ParaGard holder mindst ti år og Mirena holder i fem. Paragard er mere tilbøjelige til at forårsage tungere perioder af længere varighed, mens Mirena er mere tilbøjelige til at forårsage amenoré (fravær af menstruation).

Se også: Sammenlign værktøj - Mirena vs ParaGard

Fodnote

I 2013 udgav Bayer en anden levonorgestrel-holdig spiral kaldet Skyla, ofte kaldet 'Mirenas lillesøster'. Skyla er lidt mindre end Mirena (28 mm X 30 mm) og indeholder i alt 13,5 mg levonorgestrel. Det er designet til at frigive 14 mikrogram levonorgestrel efter 24 dages placering; dette falder langsomt over tre år, hvilket giver en gennemsnitlig daglig dosis på 6 mikrogram om dagen over tre år. Den har også et nyt indføringssystem, der er anderledes end Mirena, og indføringsrøret er lidt smallere, hvilket kan gøre det lettere og mindre smertefuldt at indsætte.

Den mindre størrelse af Skyla kan være bedre tolereret af kvinder med en mindre livmoder, såsom teenagere og perimenopausale kvinder, og mindre tilbøjelige til at blive udstødt af livmoderen. Mærkningen af ​​Skyla angiver, at det kan bruges af kvinder, der har eller ikke har fået et barn, hvorimod Mirena anbefales til kvinder, der har fået mindst et barn, selvom eksperter anser det for sikkert hos kvinder, der aldrig har fået børn. Skyla er godkendt i USA kun til prævention og er 99,1 % effektiv. Skyla er mindre tilbøjelige til at få menstruation til at stoppe helt (omkring 6 % af kvinder oplever fuldstændig ophør af menstruation med Skyla sammenlignet med 20 % med Mirena).

Referencer
  1. Magon N, Chauhan M, Goel P, et al. Levonorgestrel intrauterint system: Aktuel rolle i behandlingen af ​​kraftig menstruationsblødning. Journal of Mid-Life Health. 2013;4(1):8-15. doi:10.4103/0976-7800.109627.
  2. FDA godkender yderligere anvendelse af IUD Mirena til behandling af kraftige menstruationsblødninger hos IUD-brugere. 1. okt 2009. US Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/2009/ucm184747.htm
  3. FDA godkender Paragard IUD til kvinder, der endnu ikke har fået børn. 16. september 2005 FDA News http://www.fdanews.com/articles/80932-fda-approves-paragard-iud-for-women-who-have-not-yet-had-children
  4. ParaGard [Pakkeseddel] Revideret 08/2015 Teva Women's Health, Inc. find-drugs-conditionspro/paragard.html
  5. Paragard sikkerhedsspørgsmål. https://www.paragard.com/faq/
  6. Hvad kan man forvente efter indsættelse. Paragard http://www.paragard.com/What-to-expect-after-insertion.aspx
  7. Mirena. Dine spørgsmål besvaret. Bayer sundhedspleje. http://dranilsharma.co.nz/s/common/files/resources/period-problems/mirena-brochure.045c225a5ac6.pdf
  8. Mirena (levonorgestrel) [Indlægsseddel] Revideret 10/2015 Bayer health care Pharmaceuticals Inc. find-drugs-conditionspro/mirena.html
  9. Fakta om intrauterin prævention. ARHP. http://www.arhp.org/publications-and-resources/clinical-fact-sheets/the-facts-about-intrauterine-contraception-
  10. Ikke-hormonelle præventionsmetoder. ARHP http://www.arhp.org/Publications-and-Resources/Quick-Reference-Guide-for-Clinicians/Non-hormonal-Choosing/IUC

Relaterede medicinske spørgsmål

Lægemiddelinformation

Relaterede støttegrupper