Ritalin vs Adderall: Hvad er forskellen?

Lægeligt anmeldt afdrugs.com. Sidst opdateret 2. november 2020.

Begge medicin er til ADHD, men hvilken er bedre?

Officielt svar

ved drugs.com

Direkte sammenligningsundersøgelser og placeboforsøg indikerer, at Ritalin og Adderall er effektive ved ADHD, selvom det er værd at bemærke, at de fleste forsøg er af dårlig kvalitet og kort varighed. Ritalin og Adderall er begge forbundet med søvnproblemer og nedsat appetit; ud over, Ritalin er mere tilbøjelige til at forårsage mavesmerter.



Selvom både Ritalin og Adderall bruges til ADHD, indeholder de forskellige lægemidler.

Ritalin indeholder methylphenidat, mens Adderall indeholder en blanding af amfetaminsalte (MAS). Selvom Ritalin og Adderall indeholder forskellige ingredienser, er de begge klassificeret som CNS-stimulerende midler og menes at virke på lignende måde ved ADHD – ved at øge koncentrationen af ​​to neurotransmittere (dopamin og noradrenalin) i hjernen.

Ikke alle reagerer lige meget på hverken Ritalin eller Adderall, så hvis en behandling er ineffektiv eller utålelig, er det passende at prøve en anden. Misbrug eller afhængighedspotentiale er uafprøvet, men vil sandsynligvis være ens.

Se også: Sammenlign værktøj - Adderall vs Ritalin

Mere detaljerede oplysninger

Er Ritalin og Adderall det samme?

Ikke så langt som ingredienser rækker. Ritalin er et varemærke for methylphenidat og Adderall indeholder blandede amfetaminsalte.1.2Selvom de indeholder forskellige ingredienser, er de begge klassificeret som CNS-stimulerende midler og menes at virke på lignende måde - ved at øge koncentrationerne af noradrenalin og dopamin i hjernen. Disse to neurotransmittere transmitterer impulser mellem nerver, hvilket hjælper med at forbedre ADHD-symptomer såsom hyperaktivitet, impulsivitet og uopmærksomhed. Methylphenidat er tilgængelig som generisk og andre mærker omfatter Aptensio, Concerta, Metadate, Methylin og Quillivant.en

De blandede amfetaminsalte indeholdt i Adderall er dextroamfetaminsaccharat, amfetaminaspartat, dextroamphetaminsulfat og amfetaminsulfat. Adderall er også tilgængelig som en generisk.to

Er der nogen undersøgelser, der direkte sammenligner Ritalin med Adderall?

Ja. Adskillige forsøg har direkte sammenlignet methylphenidat (indeholdt i Ritalin) med amfetaminer (såsom Adderall) i en cross-over type design (et lægemiddel gives i et par uger efterfulgt af det andet lægemiddel efter en periode uden medicin). De fleste blev udført før 1996, og antallet af patienter inkluderet i hver undersøgelse var for lavt til at rapportere nogen statistisk signifikant forskel mellem de to lægemidler. En tendens dukkede dog op, og det var, at hver undersøgelse havde nogle forsøgspersoner, der reagerede bedre på det ene stof og ikke det andet - så nogle mennesker reagerede bedre på methylphenidat, og andre bedre på amfetamin-lignende stoffer.3

Adfærdsterapi anbefales stadig som førstelinjebehandling af ADHD hos små børn. Hvis dette ikke virker, og din læge rådgiver medicin, er det vigtigt at overvåge dit barn for symptomforbedring eller udvikling af bivirkninger. Hvis én ADHD-medicin fejler, er det passende at prøve en anden.3

Er stimulanser effektive mod ADHD?

Stimulerende midler er effektive til ADHD; det er dog værd at bemærke, at størstedelen af ​​forsøgene har været af dårlig kvalitet og relativt kort varighed. Det er vanskeligt for forsøg, der involverer CNS-stimulerende midler, ikke at være bias på en eller anden måde - at skjule virkningerne af et stimulerende lægemiddel er praktisk talt umuligt, især i forsøg, der sammenligner det med placebo, og de fleste forsøgsdeltagere, klinikere og forskere er i stand til at finde ud af, hvem der er tager aktivt stof, og hvem der tager placebo.

En Cochrane-gruppe gennemgik for nylig resultaterne af 185 forsøg med methylphenidat til behandling af ADHD.4Forfatterne konkluderede, at selvom methylphenidat tilsyneladende i beskedent omfang forbedrede symptomer såsom hyperaktivitet, impulsivitet og koncentrationsbesvær, kunne de ikke med sikkerhed sige, hvor stor en forskel det gjorde, fordi mange forsøg ikke fuldstændigt rapporterede alle resultater, og resultaterne ikke var konsistente på tværs af alle forsøg. De eneste sikre konklusioner, der kom ud af undersøgelsen, var, at methylphenidat er forbundet med søvnproblemer og nedsat appetit, men forsøgene var af for kort varighed (mindre end 6 måneder) til at bekræfte enhver risiko for alvorlige bivirkninger forbundet med langsigtede brug.

I en anden gennemgang undersøgte Cochrane-gruppen effektiviteten af ​​amfetamin ved ADHD, og ​​23 relevante forsøg blev identificeret.5Endnu en gang, selvom amfetaminer var effektive til at forbedre kerne ADHD-symptomer på kort sigt, blev kvaliteten af ​​inkluderede undersøgelser klassificeret som lav til meget lav. Børn, der tog amfetaminsalte, var også mere tilbøjelige til at opleve søvnproblemer, nedsat appetit og mavesmerter. Selvom denne anmeldelse omfattede en række forskellige typer amfetamin (lisdexamfetamin, dextroamphetamin og blandede amfetaminsalte), var der ingen beviser for, at en slags amfetamin var bedre end en anden. Forsøg var af for kort varighed til at forudsige sikkerhed ved langtidsbrug, og der blev ikke fundet nogen fordele for amfetaminer, der virker i længere perioder, sammenlignet med dem, der virker i kortere tid.

Er Ritalin eller Adderall mere tilbøjelige til at blive misbrugt?

Både Ritalin og Adderall har potentiale til at blive misbrugt.1,2,6Der er en misforståelse blandt teenagere og unge voksne om, at receptpligtige stimulanser kan forbedre en persons evne til at lære og derfor tages for at øge studiepræstationen. Selvom receptpligtige stimulanser fremmer vågenhed, har forskning vist, at studerende, der misbruger dem, faktisk har lavere GPA'er for gymnasier og universiteter end dem, der ikke gør. De ser ikke ud til at forbedre tænkning eller indlæringsevne hos dem uden ADHD.7Desværre er der ikke foretaget nogen direkte sammenligningsforsøg, der sammenligner misbrugspotentialet af Ritalin og Adderall.

Hvad med omkostningerne?

Adderall er tilgængelig i både mærke og generisk. Adderall XR koster cirka 7,60 USD pr. kapsel8, og en generisk version er tilgængelig for $4,65-5,33 per kapsel.9

Ritalintabletter koster cirka 75 cents pr. 5 mg tablet og 1,10 $ pr. 20 mg tablet.10Ritalin LA-tabletter koster $9,30 pr. 10 mg/24 timers frigivelseskapsel og $11,80 pr. 60mg/24h frigivelseskapsel.elleveGenerisk methylphenidat med forlænget frigivelse er også tilgængelig.12

Referencer
  1. Ritalin (methylphenidathydrochlorid) [indlægsseddel] Novartis Pharmaceuticals Corporation revideret 04/2015 find-drugs-conditionspro/ritalin.html
  2. Adderall (dextroamfetaminsaccharat, amfetaminaspartat, dextroamphetaminsulfat og amfetaminsulfat) [indlægsseddel]. Revideret 12/2015 Teva Select Brands find-drugs-conditionspro/adderall.html
  3. Arnold LE. Methylphenidat vs. amfetamin: Sammenlignende gennemgang. Journal of Attention Disorders. 2000;3(4):200-11 doi: 10.1177/108705470000300403
  4. Storebø O, Ramstad E, Krogh H, Nilausen T, Skoog M, Holmskov M, Rosendal S, Groth C, Magnusson FL, Moreira-Maia CR, Gillies D, Buch Rasmussen K, Gauci D, Zwi M, Kirubakaran R, Forsbøl B , Simonsen E, Gluud C. Methylphenidat til børn og unge med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, udgave 11. Art. nr.: CD009885. DOI: 10.1002/14651858.CD009885.pub2
  5. Punja S, Shamseer L, Hartling L, et al. Amfetaminer til ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) hos børn og unge. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, udgave 2. Art. nr.: CD009996. DOI: 10.1002/14651858.CD009996.pub2. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009996.pub2/full
  6. Simon K, Worthy SL, Barnes MC, Tarbell B. Misbrugsafskrækkende formuleringer: overgang til det farmaceutiske marked for at forbedre folkesundheden og sikkerheden. Terapeutiske fremskridt inden for lægemiddelsikkerhed. 2015;6(2):67-79. doi:10.1177/2042098615569726. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4406920/
  7. DrugFacts: Stimulerende ADHD-medicin: Methylphenidat og amfetaminer Nationalt institut for stofmisbrug. januar 2014. https://www.drugabuse.gov/sites/default/files/drugfacts_stimulantadhd_1.pdf
  8. Adderall XR-priser, kuponer og patienthjælpsprogrammer adderall-prices-coupons-xr Tilgået 03/2016
  9. Amfetamin/dextroamfetaminpriser, kuponer og patienthjælpsprogrammer. find-drugs-conditionsprice-guide/amphetamine-dextroamphetamine Tilgået 03/2016
  10. Ritalinpriser, kuponer og patienthjælpsprogrammer. Tilgået 08/2016 find-drugs-conditionsprice-guide/ritalin
  11. Ritalin LA priser, kuponer og patienthjælpsprogrammer. Tilgået 08/2016 find-drugs-conditionsprice-guide/ritalin-la
  12. Methylphenidat-priser, kuponer og patienthjælpsprogrammer. Tilgået 04/2016 find-drugs-conditionsprice-guide/methylphenidat#oral-tablet-extended-release-18-mg-24-hr

Relaterede medicinske spørgsmål

Lægemiddelinformation

Relaterede støttegrupper