skoldkopper (Varicella)

Hvad er skoldkopper (Varicella)?

Harvard Health Publishing

Skoldkopper er en infektion, der forårsager kløende, blærende udslæt og er meget smitsom, hvilket betyder, at den let spredes fra en person til en anden. Det er forårsaget af varicella-zoster-virus (VZV), som trænger ind i kroppen gennem mund og næse efter kontakt med en inficeret person.

hvid rund pille mylan a4

skoldkopper (Varicella)



En person med skoldkopper kan sprede sygdommen til en anden fra en dag før udslættet viser sig, indtil alle skoldkoppeblærer har fået skorpe over. Når nogen først har haft en skoldkoppeinfektion, udvikler han eller hun næsten altid en livslang immunitet, hvilket betyder, at personen normalt ikke får skoldkopper en anden gang.

Skoldkopper er meget smitsom, og spredes let med husholdnings- eller anden nærkontakt blandt mennesker, der ikke er immune. Tidligere forekom skoldkopper ofte i grupper (epidemier), normalt i den sene vinter og det tidlige forår. Antallet af tilfælde af skoldkopper er dog faldet dramatisk på grund af skoldkopper (varicella) vaccinen, som blev godkendt i 1995 og anbefales til alle børn.

Skoldkopper er en ubehagelig infektion, der i de fleste tilfælde går over af sig selv. Imidlertid har skoldkopper også været forbundet med alvorlige komplikationer, herunder død. Omkring et ud af hver 100 børn, der er smittet med skoldkopper, vil udvikle en alvorlig lungeinfektion (lungebetændelse), en infektion i hjernen (encephalitis) eller et problem med leveren. Farlige hudinfektioner kan også forekomme.

Før introduktionen af ​​vaccinen blev omkring 100.000 mennesker indlagt og 100 mennesker i USA døde hvert år af skoldkopper, de fleste af dem tidligere raske børn. Unge og voksne, der udvikler skoldkopper, har også høj risiko for at udvikle alvorlige komplikationer.

Efter at en person har skoldkopper, lever virussen typisk lydløst i kroppens nervesystem resten af ​​en persons liv. Den kan til enhver tid genaktiveres (komme til live igen). Det er mere sandsynligt, at dette sker, når kroppens immunforsvar er svækket af stress eller sygdom (såsom kræft eller HIV-infektion) eller af medicin, der svækker immunsystemet. Den mest almindelige årsag til, at virussen genaktiveres, er at blive ældre.

Reaktivering af virussen forårsager en tilstand kaldet herpes zoster, almindeligvis kendt som helvedesild. Det er et smertefuldt blæreudslæt, der typisk opstår i ansigtet, brystet eller ryggen, i det samme område, hvor en eller to af kroppens sensoriske nerver bevæger sig.

Symptomer

Symptomer på skoldkopper begynder mellem 10 og 21 dage efter, at en person er udsat. Sygdommen omfatter typisk feber og en generelt syg følelse. Dette efterfølges hurtigt af kløende, røde knopper, der hurtigt bliver væskefyldte og let genkendes som skoldkopper. Udslættet begynder sædvanligvis på hovedet, ansigtet og krop og bevæger sig udad til arme og ben.

Disse hudblærer er runde, omkring 5 millimeter til 10 millimeter på tværs (ca. størrelsen af ​​et blyant viskelæder), med en rød base. Nogle gange beskrives de som en 'dugdråbe på et rosenblad'. De dukker op i forskellige stadier i løbet af de næste par dage og skorper til sidst. Disse blærer kan forekomme overalt, hvor der er hud, selv inde i munden, halsen eller skeden. Nogle patienter har kun 50 vabler eller færre. Andre har for mange at tælle.

Diagnose

Hvis du eller nogen i din husstand udvikler hududslæt, der tyder på skoldkopper, skal du kontakte din læge. Han eller hun kan have mistanke om skoldkopper over telefonen, især hvis vedkommende ikke har fået skoldkoppevaccinen eller skoldkoppesygdommen før.

Din læge vil højst sandsynligt gerne undersøge dig. Sørg for at spørge lægens personale om, hvor du skal komme ind på kontoret for at undgå at udsætte andre patienter.

Din læge vil gerne vide, om du har været udsat for nogen med skoldkopper, selvom dette ikke er nødvendigt for at stille diagnosen. Han eller hun kan oftest stille diagnosen ud fra dine symptomer og det typiske udseende af hududslættet.

Diagnostiske blodprøver er også tilgængelige, men de behøver ikke at blive udført hos de fleste patienter. Nogle gange kan din læge skrabe en skoldkoppeblister for at undersøge den under mikroskopet.

Forventet varighed

Skoldkopper blærer dannes over en periode på 3 til 5 dage og derefter skorpe over i løbet af de næste 7 til 10 dage.

Forebyggelse

Skoldkopper blev engang anset for at være en uundgåelig barndomssygdom, hvilket betyder, at alle ville få det. Men da skoldkoppevaccinen var godkendt, kan denne sygdom nemt forebygges.

Standardanbefalingen er at give den første dosis skoldkoppevaccine mellem 12 og 15 måneder og igen, når barnet er 3-4 år, men den anden dosis kan gives allerede tre måneder efter den første. Vaccinen anbefales også, når en person, der aldrig har haft sygdommen eller vaccinen før, har været udsat for en person med aktive skoldkopper. Dette kan være med til at forhindre, at personen får sygdommen.

Nogle mennesker har høj risiko for alvorlige komplikationer fra skoldkopper, herunder mennesker, der har problemer med deres immunsystem, visse gravide kvinder og for tidligt fødte børn. Hvis en person med høj risiko udsættes for en person med skoldkopper, kan en injektion af skoldkopper (VZIG) også hjælpe med at forhindre skoldkopper. VZIG indeholder beskyttende antistoffer mod skoldkopper, som tages fra blodet hos raske mennesker, som har høje niveauer af beskyttelse mod skoldkoppervirus. VZIG gives dog sjældent, medmindre en person med risiko for alvorlige komplikationer har været udsat for en person med skoldkopper i mere end en time.

Behandling

Læger kan bruge en antiviral medicin som f.eksacyclovir(Zovirax) ellervalacyclovir(Valtrex) for at hjælpe med at minimere symptomerne på skoldkopper hos voksne. Det er mest effektivt, hvis det startes inden for de første 24 timer efter udslættets begyndelse. Enhver forælder uden en personlig historie med skoldkopper, hvis barn udvikler skoldkopper, bør ringe til sin egen læge med det samme for at se, om behandling anbefales.

Ellers har raske børn, der får skoldkopper, normalt ikke brug for antiviral medicin.

Det meste af behandlingen for skoldkopper fokuserer på at lindre den irriterende kløe af skoldkoppeblærer og forhindre knækkede vabler i at blive smittet fra at kradse. Havregrynbade og calamin lotion kan hjælpe med at reducere kløen. Klip fingernegle for at mindske risikoen for infektion og ardannelse fra ridser.

Hvis kløen ikke kan kontrolleres med bade og lotion, orale (indtages gennem munden) antihistaminer, som f.eks.diphenhydramin(Benadrylog andre mærkenavne), kan give en vis lindring. Brug en ikke-aspirinmedicin som f.eksacetaminophen(Tylenolog andre mærkenavne) for at sænke dit barns feber. Giv aldrig aspirin til et barn med skoldkopper, fordi det kan forårsage Reyes syndrom, en potentielt dødelig sygdom. Nogle gange kan skoldkoppeblærer blive inficeret med bakterier og kræve antibiotikabehandling.

Hvornår skal man ringe til en professionel

Ring til din læge, hvis et barn eller en voksen i din familie udvikler symptomer på skoldkopper, især hvis:

  • Du er usikker på diagnosen.
  • En person i husstanden kan ikke bekæmpe infektion godt (f.eks. tager steroider regelmæssigt eller har kræft og er i kemoterapi).
  • Nogen i husstanden, især en voksen, har ikke haft skoldkopper eller vaccinen.
  • Nogen i husstanden er gravid.

Ring til din læge for at få hans eller hendes anbefalinger, hvis du eller dit barn har været udsat for skoldkopper, og ingen af ​​jer har haft sygdommen eller vaccinen før.

Ring til din læge hos personer med bekræftede skoldkopper, hvis nogle af følgende symptomer udvikler sig:

  • Feber på 103 grader Fahrenheit eller derover
  • Kløe, der ikke lindres af medicin og bade
  • Blærer, der er betændte, smertefulde, hævede eller fyldt med pus
  • Vabler nær øjnene
  • Tegn på hjerneinfektion (encephalitis), herunder svær hovedpine, søvnighed og opkastning
  • Tegn på lungeinfektion (lungebetændelse), herunder hoste og åndedrætsbesvær

For at mindske spredningen af ​​skoldkopper bør personen med skoldkopper undgå at udsætte mennesker, der ikke har haft sygdommen, især dem, der ikke kan bekæmpe infektion godt.

stoppe amlodipin bivirkninger

Hvis du eller dine børn (i alderen 1 år og ældre) aldrig har haft skoldkopper, så spørg din læge om skoldkoppevaccinen. Hvis du er en kvinde, der aldrig har haft skoldkopper, og du overvejer at blive gravid, skal du straks tale med din læge om at reducere din risiko for skoldkopper og andre forebyggelige infektioner, før du bliver gravid.

Prognose

Hos ellers raske børn er skoldkopper normalt en mild infektion, hvor huden vender tilbage til normal inden for to til fire uger. Nogle gange er der nogle få milde ar tilbage, hvor nogle af skoldkoppeudslæt havde været. At ridse blærerne kan resultere i mere mærkbare ar. Husk, at skoldkopper i et meget lille antal tilfælde forårsager mere alvorlige infektioner, der kræver hospitalsindlæggelse og nogle gange forårsager langvarig invaliditet og død.

Eksterne ressourcer

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
http://www.cdc.gov/

Yderligere information

Kontakt altid din sundhedsudbyder for at sikre, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.