Warfarin: 12 fakta, du skal vide om denne blodfortynder

Se som diasshow Se forrige dias Se næste dias

Warfarin: Er det en sikker generisk?

Året var 1954. Coumadin , et meget brugt blodfortyndende middel, medicinsk kendt som et antikoagulant, blev godkendt til at hjælpe med at forhindre potentielt dødelige blodpropper i hjertet, lungerne, venerne og arterierne.

Warfarin , den mere overkommelige generiske form, blev tilgængelig år senere, men der opstod bekymringer om sikkerheden ved at skifte mellem mærke og generisk. Nogle patienter, og endda læger, var bange for at skifte. Det har undersøgelser dog vist, at der er få, om nogen, risici ved at bruge generisk warfarin .



  • Men du skal stadig følge med i dine blodprøver for at hjælpe med at overvåge dens effektivitet og sikkerhed.
  • Din læge kan planlægge hyppigere overvågning, når du første gang skifter til et generisk produkt for at overvåge dit individuelle respons.
  • Små dosisjusteringer kan være nødvendige, indtil blodniveauerne forbliver inden for målområdet, men dette er normalt for de fleste patienter.

I dag bruger de fleste patienter det generiske warfarin fra starten; mærkeproduktet Coumadin er dog stadig tilgængeligt, hvis du vælger det. En anden overkommelig generisk warfarin kaldes Jantoven fås også på apoteket.

kan metaxalone få dig høj

Farvekodet for sikkerhed

Warfarin betragtes som en højberedskabsmedicin af Institute for Safe Medication Practices (ISMP), hvilket betyder, at det kan forårsage alvorlig skade. Derfor er det meget vigtigt for dig at vide om denne blodfortyndende medicin og tage den nøjagtigt som anvist.

Generiske warfarin-tabletter kan komme i forskellige former, men hver styrke kommer i kun én farve.

  • For eksempel kommer 5 milligram (mg) tabletten, en af ​​de mest almindelige styrker, i en fersken/lys orange farve.
  • For at forhindre forvirring er det altid en fersken/lys orange farve, uanset producenten; tabletformen og aftryk kan dog variere.
  • Med andre generiske lægemidler, farver, former og aftryk kan og ændrer sig ofte.

Inden du forlader apoteket, skal du sørge for at farven på dine tablets matche den styrke, som din læge har ordineret. Hvis du har spørgsmål, så tal direkte med apoteket. At tage den forkerte dosis kan føre til farlige blodpropper eller overdreven blødning.

Stadig bekymret? Du kan også bruge Pille-identifikationsguiden at verificere medicin.

Blanding med vitaminer, urter og naturlige kosttilskud

Warfarin lægemiddelinteraktioner fortjener din opmærksomhed.

For eksempel den ikke-receptpligtige urte St. John's Wort , nogle gange brugt til at hjælpe med mild depression, reducerer effektiviteten af ​​warfarin ved at øge produktionen af ​​enzymer, der nedbryder warfarin.

Eksempler på andre kosttilskud der kan interagere med warfarin omfatter:

Spørg din læge, før du kombinerer håndkøbsmedicin, vitaminer, urteprodukter eller kosttilskud med warfarin.

Warfarin: Nogle fødevarer og drikkevarer kan interagere

De fleste mennesker, der tager warfarin, er klar over, at spise grønne bladgrøntsager som spinat, grønkål eller majroer kan påvirke warfarins blodfortyndende evne. Disse fødevarer indeholder vitamin K, der kan blokere warfarins virkning.

skal du tage probiotika med antibiotika

Men vidste du det andre fødevarer eller drikkevarer kan det også påvirke den terapeutiske virkning af dit warfarin? Disse kan omfatte:

Generelt bør diæter forblive konsekvente, mens du tager warfarin. Følg altid mærkningen på din recept og spørg din læge eller apotek, hvis du har spørgsmål om mad eller drikkevarer.

Forholdsregler for blødningsrisiko

Mens du er på warfarin, bløder du måske lettere, så det er vigtigt at tage forholdsregler .

  • Brug for eksempel en blød tandbørste, vokset tandtråd og en elektrisk barbermaskine for at undgå utilsigtede snit.
  • Undgå skarpe genstande; vær forsigtig i køkkenet.
  • Vær på vagt over for faldrisiko, som at klatre op på en stige eller gå på glatte fortove.

Mange receptpligtig medicin kan interagere med warfarin. Selv almindelige over-the-counter (OTC) lægemidler kan have en effekt, såsom:

Det er værd at bruge tid på at få en lægemiddelinteraktionsgennemgang udført af din farmaceut med hver ny recept, håndkøbsmedicin, urte- eller vitamintilskud.

K-vitamin til redning

Mange patienter er uden tvivl nervøse for at tage en blodfortyndende medicin. En fordel ved at bruge warfarin er dog, at blødningshændelser kan vendes med brug af Vitamin K . Faktisk er det K-vitaminet, du blev fortalt at være på vagt over for i grønne bladgrøntsager - men i form af medicin.

Andre reverseringsmidler er nu blevet godkendt til de nyere direktevirkende orale antikoagulantia.

grapefrugt-lægemiddelinteraktionsdiagram

Og hvad hvis du har en alvorlig blødningsepisode, mens du er på blodfortyndende medicin? Skal du stoppe det hele sammen? I sidste ende vil din læge hjælpe med at guide dig til den bedste agent til dine behov.

  • En klinisk undersøgelse offentliggjort i Slag tyder på, at de fleste mennesker vil have gavn af at genstarte deres blodfortyndende medicin for at hjælpe med at forhindre blodpropper og mindske risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald.
  • Det fandt forskerne også ud af Pradaxa (dabigatran) kan være mindre tilbøjelige end warfarin til at forårsage tilbagevendende blødninger.

Warfarin: Ikke en ven for gnavere

Warfarin kan være et livreddende lægemiddel for dig, men det er en dræber for rotter. Faktisk var warfarin det første antikoagulerende 'rodenticid'.

Rodenticider er pesticider, der dræber gnavere. Warfarin blev brugt meget som rodenticid , men i dag er brugen af ​​den faldende, da mange gnavere er blevet resistente over for det.

Gnavere omfatter ikke kun rotter og mus, men også egern, skovklokker, jordegern, pindsvin, nutria og bævere. Som hos mennesker stopper brugen af ​​warfarin normal blodkoagulering hos gnavere. Selvom gnavere spiller vigtige roller i naturen, kan de bære sygdom og kan nogle gange kræve kontrol.

Problem: Rovfugle får en fuld warfarindosis

At dræbe rotter og andre gnavere med warfarin-gnavergift førte til et problem, død af rovfugle som ørne, ugler og høge. Disse rovfugle jager og spiser de gnavere, der har indtaget giften.

Faktisk flyttede nordamerikanske lovgivere for at begrænse brugen af ​​gnavergifte baseret på blodfortyndende midler, da undersøgelser viser, at toksinerne ophobes i rovfugle og andre dyr.

Et andet problem? Gnaverfælder, der indeholder gift efterladt udenfor, kan forbruges af andre dyr - og i værste tilfælde - kan et barn få fingrene i det.

hvad bruges fenofibrat til

Smertefulde lilla tæer

Purple Toe Syndrome kan lyde som et biprodukt af at bære høje hæle, men det er faktisk en ret sjælden komplikation forbundet med tidlig brug af warfarin, normalt inden for den første 3 til 8 uger af behandlingen.

Denne tilstand menes at skyldes små emboli (blodpropper) i blodkarrene, som forårsager en lilla farve i tæer og fødder. Andre symptomer omfatter:

  • en kold følelse i fødderne
  • smerte
  • mulig afslapning af huden (nekrose).

Typisk stoppes warfarinbehandling med denne diagnose, og en anden type antikoagulant vil blive erstattet. Spørg straks din læge, hvis disse symptomer opstår.

(Ikke så) Happy Hour

Warfarin er berygtet for dets mad- og lægemiddelinteraktioner , og det inkluderer alkoholiske drikkevarer.

  • Overdreven brug af store mængder alkohol er kendt for at påvirke, hvordan warfarin nedbrydes i din krop (kendt som stofskifte) og kan øge risikoen for blødning.
  • Alternativt hos patienter med leversygdom (f.eks. skrumpelever ) som misbruger alkohol kronisk, kan risikoen for en blodprop øges.

Bundlinjen? Generelt undgå store mængder alkohol. Moderat indtagelse (1 til 2 drinks om dagen) vil sandsynligvis ikke påvirke responsen på antikoagulanten hos patienter med normal leverfunktion, men spørg altid din læge for en anbefaling, der er specifik for dig.

Ring omgående til din læge, hvis du har usædvanlige blødninger, blå mærker, opkastninger, blod i urinen eller afføringen, hovedpine eller føler dig svimmel eller svag.

Er dit blod virkelig tyndere med Warfarin?

Warfarin omtales ofte som en 'blodfortynder', men dette er en forkert betegnelse, fordi warfarin (og andre koagulationsmodifikatorer ) faktisk ikke 'fortynd' blodet.

johannesurt og alkohol

Så hvad sker der?

  • Når du skærer dig selv, findes der en række koagulationsfaktorer i dit blod, som hjælper med at danne en blodprop for at stoppe blødningen.
  • Warfarin blokerer (hæmmer) faktisk disse vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer og andre proteiner for at holde blodet anti-koaguleret ('tyndt').
  • Det er også derfor vitamin K kan gives for at stoppe overdreven blødning, når den opstår under warfarinbehandling.

Warfarin: En omkostningsbesparende generisk

Mange patienter bliver skiftet fra warfarin til a nyere generation af antikoagulantia kaldet direkte virkende orale antikoagulantia. Denne nye klasse beskytter godt mod blodpropper, men kan være meget dyr .

For nogle patienter vil deres forsikring betale for det dyrere lægemiddel, og - et stort plus - der kræves ingen regelmæssige blodprøver med disse nyere midler. Men for patienter, der har begrænset eller ingen forsikring, kan disse nye, dyrere lægemidler være en vanskelighed.

  • Generisk warfarin koster omkring ,00 til ,00 for en måneds forsyning på mange detailapoteker, men hvis du også skal betale for blodprøverne, kan det hurtigt stige. Kuponer til warfarin er også tilgængelige.
  • Tal med din læge om den bedste løsning, hvis du har brug for en livreddende blodfortynder, f.eks atrieflimren eller a dyb venetrombose (DVT).

Lær mere : Ofte stillede spørgsmål om generiske lægemidler

Færdig: Warfarin: 12 fakta, du skal vide om denne blodfortynder

18 urtekosttilskud med risikofyldte lægemiddelinteraktioner

Tror du, at urtetilskud er harmløse og 'helt naturlige'? Tænk igen. Lær, hvordan du finder urter, der kan føre til problematiske lægemiddelinteraktioner - fra melatonin til...

Memoer om overgangsalderen - hvad enhver kvinde har brug for at vide

Samfundet har en tendens til at behandle overgangsalderen som en sygdom; noget, der skal undgås for enhver pris. Men overgangsalderen kan være positiv. Ikke flere månedlige humørsvingninger, menstruationsulykker eller graviditetsbekymringer. Selvtillid og selverkendelse...

Kilder

  • Connolly S, et al. Dabigatran versus Warfarin hos patienter med atrieflimren. N Engl J Med 2009; 361:1139-1151. Tilgået 27. januar 2021 på DOI: 10.1056/NEJMoa0905561
  • Institut for sikker medicineringspraksis (ISMP). Warfarin (Consumer Med Safety) Besøgt 27. januar 2021 på http://www.consumermedsafety.org/assets/Warfarin1-13.pdf
  • Identifikation af Warfarin-tablet. University of California, San Diego, School of Pharmacy. Besøgt den 27. januar 2021 på https://health.ucsd.edu/specialties/anticoagulation/providers/warfarin/Pages/tablet-identification.aspx
  • Dentali F1, Donadini MP, Clark N, et al. Brandnavn versus generisk warfarin: en systematisk gennemgang af litteraturen. Farmakoterapi. 2011 Apr;31(4):386-93. doi: 10.1592/phco.31.4.386. Tilgået 27. januar 2021 på PMID: 21449627 DOI: 10.1592/phco.31.4.386
  • Witt DM, Tillman DJ, Evans CM, et al. Evaluering af den kliniske og økonomiske virkning af et varemærke-til-generisk warfarin-natrium konverteringsprogram. Farmakoterapi. 2003 Mar;23(3):360-8. Tilgået 27. januar 2021 på PMID: 12627935 DOI: 10.1592/phco.23.3.360.32103
  • Pereira JA1, Holbrook AM, Dolovich L, et al. Er varemærke og generisk warfarin udskiftelige? Flere n-af-1 randomiserede, crossover forsøg. Ann Pharmacother. 2005 Jul-Aug;39(7-8):1188-93. Epub 2005 24. maj. Besøgt 27. januar 2021 på doi: 10.1345/aph.1G003. Epub 2005 24. maj. PMID: 15914517

Yderligere information

Kontakt altid din sundhedsudbyder for at sikre, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.